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1岁4月的彤彤(化名)高热多天不退,家属赶忙医院。来院时,孩子病情已极其危重:多项感染指标已经达到了危急值。同时,孩子精神反应很差,甚至连哭闹的力气都没有了,出现了感染性休克前期症状。医院急诊医护人员立刻进行胸部CT检查发现彤彤体内有巨大的脓肿病灶,大约12*3*3厘米,接诊当天下午,医院胸外科团队便为患儿进行了急症手术,目前恢复良好。来源:青岛医院考虑为淋巴管瘤合并感染。病变部位上到孩子咽后壁,下至胸椎前,范围广,程度重,需要立刻手术治疗。但是肿瘤位置隐蔽,靠近大血管和脊髓,难以直接穿刺引流。经过专家们紧急会诊,决定在胸腔镜下对彤彤切除感染病灶并彻底引流。接诊当天下午,胸外科团队给彤彤进行了急症手术。胸腔镜下的视野比开胸手术视野更好,团队成员通过细长的操作器械,充分游离到以往开胸手术难以触及的狭小的位置,在胸腔镜下彻底清除并充分引流了脓液。手术操作不到1小时就完成了。小彤彤术后当天体温便恢复正常,第二天复查血常规等感染指标已经降到了正常值以内,很快便治愈出院了,出院时彤彤的腋下仅有三个直径5毫米的腔镜瘢痕。小儿纵隔肿瘤作为小儿常见的胸腔肿瘤,发病隐匿,经常数月甚至数年没有任何症状,很多患儿是因为其他原因行胸部影像学检查偶然发现,或者因为肿瘤巨大,出现压迫、感医院就诊,就诊时往往失去最佳的诊疗时间,给后续的临床救治造成很大的麻烦。无独有偶下面几个病例应引起家长们的警惕8岁的凡凡(化名),数年来活动耐力落后,步行几步便气喘吁吁,全身乏力!因为其体型一直偏瘦,家属便认为体质虚弱所致,直到右侧颈部摸到肿块,医院就诊。检查时发现右侧胸腔有个巨大的肿瘤已经占据了右侧胸腔大部分,并且包绕了无名动脉、右侧锁骨下动脉等大血管,将气管压迫成一条细缝,家属才慌了神,医院辗转求诊无果。家属带着孩子抱着一丝希望来到医院,经过缜密的术前讨论,在备好体外循环机预防大出血的前提下一点点为孩子切除了肿瘤。如今,凡凡恢复良好,已经能在操场上飞奔了。11岁的丹丹(化名),自觉胸闷、胸痛2个多月,父母一直以为是孩子学业太繁忙,孩子压力太大造成的,然而孩子的疼痛逐渐明显,全身乏力!这时孩子父母才重视起来,赶紧做完检查发现孩子的胸腔里一个巨大的肿瘤,肿瘤已经将一侧正常的肺组织压缩到不足原来体积的十分之一,气管已经向右侧偏移,将本应该在左侧胸腔的心脏推移到了右侧胸腔!丹丹的父母赶紧带着孩子来到了医院胸外科就诊,检查后考虑为畸胎瘤,经过手术,丹丹的肿瘤被完整地切除,术后不足一周也顺利出院了。医院胸外科开展小儿胸腔镜技术,多年来已积累丰富治疗经验,运用胸腔镜技术治疗的病种涵盖了纵隔肿瘤、先天性肺气道畸形食管闭锁、膈疝、食管裂孔疝、食管闭锁或狭窄等疾病,可以熟练进行胸腔镜下肺叶切除、肺段切除、食管端端吻合等多项高难度腔镜技术,辅以成熟的小儿胸科麻醉技术,使得科室内胸腔镜手术占比超过95%,腔镜占比国内领先。在此提醒广大患儿家长,如果孩子出现胸闷胸疼、不明原因活动耐力下降、体重减轻等症状,建议及时到医疗机构,早诊断早干预早治疗。信网记者丛黎[来源:信网-商讯编辑:光影]


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